غشاء الشبكية Epiretinal Membrane (ERM)
ما تعريف غشاء الشبكية ؟
هو غشاء رقيق جدا يتكون على سطح الشبكية في مركز النظر يمثل ندبة ، يمكّننا مركز النظر في الشبكية على النظر بأكبر حدة ممكنة كما يحدث أثناء القراءة والقيادة ،وعند ظهور غشاء الشبكية على مركز النظر يحصل شد وتجعّد لشبكية يؤثر على النظر فيرى الشخص اعوجاجا في الصورة وعدم وضوح فيها.
ما أسبابه؟
في أغلب الأحيان لا يوجد سبب واضح وتظهر المشكلة مع تقدم العمر.
لكن في بعض الأحيان يكون السبب اعتلال الشبكية السكري أو وجود تمزق في الشبكية أو انسداد في الأوردة أو التهاب بالشبكية.
ممكن أن يظهر غشاء الشبكية في كلتا العينين لكن في الغالب يظهر في عين واحدة فقط. كما أن أغشية الشبكية تعتبر من المشاكل الدارجة التي تصيب كبار السن فهي تظهر عند ١٠٪ ممن تجاوز عمرهم الـ٦٠ حسب بعض الدراسات.
كيف يُشخص؟
من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض وتحديدا وجود اعوجاج بالرؤية وكذلك إجراء فحص الشبكية باستخدام قطرات توسيع بؤبؤ العين وقد يحتاج الطبيب لإجراء فحوصات للشبكية مثل التصوير الطبقي للشبكية أو التصوير بالصبغة.
صورة لقاع العين تظهر غشاء الشبكية
ما العلاج؟
العلاج الوحيد المتاح هو العلاج الجراحي لكن تُحدد الحاجة للجراحة بحسب درجة الأعراض التي يعاني منها المريض ومدى ارتباطها بغشاء الشبكية أم بمشاكل أخرى بالعين كوجود ماء أبيض. حيث يتم تحديد الحاجة للعملية بحسب أعراض الاعوجاج بالنظر.
التصوير الطبقي لشبكية العين لشخص لديه غشاء على الشبكية
ماذا تتوقع بعد العملية ؟
تهدف العملية إلى إزالة غشاء الشبكية وتثبيت مستوى النظر وتقليل الأعراض ولا تؤدي لتحسين مستوى الرؤية بدرجة كبيرة.
ما إجراءات العملية ؟
تكون في العادة تحت التخدير الموضعي ومن عمليات اليوم الواحد وتُغطى العين ليوم كامل بعد العملية.
في بعض الأحيان قد يحتاج الطبيب لحقن غاز داخل العين أثناء العملية وذلك بهدف دعم الشبكية حيث يبقى فترة عدة أسابيع إلى شهرين ويسبب وجود الغاز داخل العين عدم وضوح في الرؤية لكن الجسم يمتصه مع الوقت ، كما أنه يمنع صاحبه من السفر بالطائرة أو للأماكن المرتفعة.
يحتاج المريض لاستخدام القطرات المعتادة بعد العملية وتكون الزيارة الأولى في العيادة بعد العملية في العيادة خلال شهر من العملية.
ما علاج غشاء الشبكية؟